Lopen met krukken belast het bovenlichaam op een ongebruikelijke manier en verandert uw evenwicht. De eerste stappen zijn vaak onzeker, en fouten in houding of afstelling kunnen pijn aan de polsen en schouders of zelfs valpartijen veroorzaken.
Zenuwbeknelling en pijn in de armen: het onderschatte risico van verkeerd afgestelde krukken
De meeste online handleidingen richten zich op de looptechniek. Het probleem begint echter al vóór de eerste stap, bij het afstellen. Langdurige druk van okselkrukken onder de oksels kan zenuwen beknellen en zwakte of gevoelloosheid in de handen en armen veroorzaken.
Dit is niet zomaar tijdelijk ongemak. Langdurige druk op een zenuw kan tijdelijke motorische stoornissen veroorzaken, die soms worden verward met een slechte bloedsomloop. Het lichaamsgewicht moet op de handgrepen rusten, nooit op de okselkussens.
Controleer de afstelling als volgt: ga rechtop staan met uw armen langs uw lichaam. Plaats de uiteinden van de krukken op ongeveer vijftien centimeter van uw voeten. Er moeten twee tot drie vingers tussen het kussen en uw oksel passen. De handgreep bevindt zich ter hoogte van uw pols, met uw ellebogen licht gebogen. Als u na enkele dagen gebruik tintelingen of aanhoudend ongemak in uw handen ervaart, laat de afstelling dan controleren door een zorgverlener.
Om onder de juiste omstandigheden te leren lopen met krukken, is deze controle van de afstelling een noodzakelijke eerste stap.
Lopen met krukken: het juiste steunpatroon beschermt het geblesseerde been
Lopen met krukken is geen nabootsing van de natuurlijke manier van lopen. Het lichaamsgewicht wordt verplaatst van het geblesseerde been naar de armen en de romp. Afhankelijk van het medische advies zijn er twee belangrijke looptechnieken.
Lopen zonder het aangedane been te belasten
Als het geblesseerde been helemaal niet belast mag worden, zet u beide krukken tegelijk naar voren en beweegt u uw lichaam naar voren terwijl u op de handgrepen steunt. Het geblesseerde been raakt de grond niet. Buig indien mogelijk uw knie om te voorkomen dat uw voet over de grond schuurt.
Deze manier van lopen vermoeit de armen en schouders snel. Regelmatige pauzes zijn nodig, vooral tijdens de eerste dagen. De afgelegde afstand kan geleidelijk worden vergroot naarmate de spieren van het bovenlichaam zich aanpassen.
Lopen met gedeeltelijke belasting
Als de arts gedeeltelijke belasting toestaat, verandert de techniek. De krukken gaan tegelijk met het geblesseerde been naar voren en het gewicht wordt verdeeld over de handgrepen en de voet op de grond. Daarna zet u het gezonde been naar voren. Hoeveel u het been mag belasten, hangt af van het voorschrift: dat kunt u niet zelf inschatten of alleen op basis van uw gevoel bepalen.
Houd in beide gevallen uw rug recht en kijk vooruit, niet naar uw voeten. Als u uw bovenlichaam naar voren buigt, verschuift uw zwaartepunt en neemt het risico op evenwichtsverlies toe.
Met krukken de trap op en af: zet eerst het gezonde been
Onthoud deze eenvoudige regel: het gezonde been gaat als eerste omhoog, het geblesseerde been als eerste omlaag.
- Om omhoog te gaan: zet uw gezonde voet op de bovenliggende trede en trek uzelf omhoog terwijl u op de handgrepen steunt. Zet daarna de krukken en het geblesseerde been op dezelfde trede.
- Om omlaag te gaan: zet de krukken op de onderste trede, breng uw geblesseerde been naar voren en zet daarna uw gezonde voet omlaag. Tijdens het afdalen rust uw gewicht op uw armen.
- Is er een leuning, houd die dan met één hand vast en houd beide krukken onder uw andere arm. De leuning biedt op smalle treden een stabieler steunpunt dan de krukken.
Vraag op een trap zonder leuning om hulp of ga op uw billen naar boven als u onvoldoende stabiel bent. Geen enkele krukkentechniek kan het ontbreken van een leuning op een steile trap compenseren.
Veiligheid thuis: de omgeving is net zo belangrijk als de techniek
Een goede looptechniek is niet voldoende als er obstakels in huis zijn. De aanbevelingen van NICE adviseren om de woning te controleren op gevaren bij mensen die zijn gevallen en problemen hebben met lopen of hun evenwicht.
Controleer voordat u met krukken door het huis loopt in elk geval de volgende zaken:
- Losse vloerkleden en matjes kunnen gemakkelijk onder de krukdoppen wegglijden. Verwijder ze of zet ze vast met dubbelzijdig plakband om het risico te verkleinen.
- Onvoldoende verlichting in gangen en trappenhuizen maakt het moeilijk om obstakels te zien. Een nachtlampje in de gang naar het toilet voorkomt dat u in het donker moet lopen.
- Natte vloeren (in de badkamer of keuken) worden erg glad als de krukdoppen versleten zijn. Controleer de rubberen doppen regelmatig en vervang ze zodra ze glad zijn.
- Elektriciteitskabels op de vloer, verhoogde drempels en spullen die in de doorgang staan, vormen veelvoorkomende struikelgevaren.
Voor deze aanpassingen zijn geen verbouwingen of bijzondere uitgaven nodig. Toch verkleinen ze het risico op een val in huis aanzienlijk.
Okselkrukken of onderarmkrukken: de keuze hangt af van de gebruiksduur en uw mogelijkheden
Okselkrukken, die onder de oksels steunen, worden vaak voorgeschreven voor tijdelijk gebruik na een acuut letsel. Ze bieden een breed steunvlak, maar vereisen minder handkracht.
Onderarmkrukken zijn geschikter voor langdurig gebruik. Ze vereisen meer kracht in de handen en polsen, maar ontlasten de oksels en maken vloeiendere bewegingen mogelijk.
De keuze tussen beide hangt af van spierkracht, coördinatie, evenwicht en de verwachte gebruiksduur. Een oudere met een zwakke grijpkracht heeft niet hetzelfde voordeel van onderarmkrukken als een jonge patiënt die na een operatie revalideert. Deze keuze moet worden gemaakt door een zorgverlener, niet door zelf krukken te kopen bij de apotheek zonder voorafgaand advies.
Ook de krukdoppen, de kwaliteit van de handgrepen en het gewicht van de kruk spelen een rol bij het dagelijks comfort. Een hulpmiddel dat bij de gebruiker past, vermindert vermoeidheid en houdingscompensaties die secundaire pijn in de rug of schouders veroorzaken.
